应激与精神障碍

　　应激与精神障碍的区别

　　应激(stress)一词由Selye提出，在生物学上有刺激与反应的相反理解，由于极易混淆，后来另创新词应激源(stressor)以有别于stress，此时stressor意为刺激，而stress意为反应。

　　任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件(life events)，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。其中恋爱婚姻与家庭内部问题、学校与工作场所中的人际关系常是应激源的主要来源;社会生活中的一些共同问题，如战争、洪水、地震、交通事故、种族歧视等以及个人的某种特殊遭遇，如身体的先天或后天缺陷，某些遗传病、精神病、难治性疾病，被虐待、遗弃、强暴等则是应激源的另一重要来源。

　　在临床上，与急性应激有关的精神障碍主要有急性应激反应和创伤后应激障碍(post traumatic stress disorders，PTSD，延迟性应激反应障碍)。前者在强烈精神刺激后数分钟至数小时起病，持续时间相对较短(少于1个月)，表现为精神运动性兴奋或抑制;后者主要表现为焦虑、恐惧、事后反复回忆和梦中重新体验到精神创伤的情景等。慢性应激反应可能与人格特征关系更大，临床上可见适应障碍等。另外，社会、心理刺激常常作为许多精神障碍的诱因出现，应予充分注意。

　　除外来的生活事件外，内部需要得不到满足、动机行为在实施过程中受挫，也会产生应激反应;长时间的应激则会导致神经症、心身疾病等造成心理障碍。